Data: febbraio 2023
Autore: ECDC
Questo report riassume le azioni di implementazione della PrEP in Europa e Asia Centrale. Si basa in gran parte sui dati raccolti tra febbraio e agosto 2022 dall’European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) per monitorare l’attuazione della Dichiarazione di Dublino del 2004.
Il questionario per il monitoraggio è stato inviato ai 55 paesi in Europa e Asia centrale (i 53 paesi dell'OMS Regione europea, più Kosovo e Liechtenstein), tra cui i 30 paesi dell’Unione Europea (UE/SEE) tramite un’indagine online.
La comunità internazionale si è impegnata a raggiungere l'obiettivo di sviluppo sostenibile (SDG)
di porre fine all'epidemia di HIV/AIDS entro il 2030. La profilassi pre-esposizione (PrEP) è una delle strategie di contenimento delle nuove diagnosi attraverso l’utilizzo di un farmaco antiretrovirale da parte di personə HIV negative, per prevenire il contagio. L'efficacia della PrEP è ben documentata, con la pubblicazione degli studi PROUD e Ipergay, e già nel 2015 l'ECDC ha invitato gli Stati membri dell'Unione a prendere in considerazione l'integrazione della PrEP come ulteriore opzione di prevenzione nei loro programmi di prevenzione dell' HIV per i gruppi di popolazione più a rischio.
In sintesi
- Dal 2016, la PrEP è stata resa sempre più disponibile all’interno dell’OMS Europa (a cui fanno capo 53 Stati) ma nel 2022, 17 Paesi (tra cui 5 dell’Unione europea) non avevano ancora inserito formalmente la PrEP nei loro sistemi sanitari.
- Nel 2022, 30 Paesi hanno dichiarato che le linee guida sulla PrEP sono state sviluppate e sono in corso di attuazione; 5 Paesi hanno dichiarato che le linee guida sulla PrEP sono state sviluppate (senza informazioni sulla loro attuazione); 1 Paese ha dichiarato che le linee guida sono state sviluppate ma non sono ancora state attuate e 15 Paesi hanno dichiarato che non ci sono linee guida sulla PrEP; 4 Paesi non hanno fornito risposte.
- I 15 Paesi in cui non ci sono ancora linee guida hanno segnalato una serie di ostacoli che impediscono o limitano l’implementazione della PrEP, tra questi le preoccupazioni su un possibile aumento della diffusione delle IST, un minore utilizzo del profilattico e i costi del farmaco utilizzato per la PrEP.
- 35 Paesi hanno fornito informazioni sui gruppi di popolazione eleggibili per la profilassi e i più frequentemente riportati sono MSM.
- Nel 2022, 23 Paesi hanno riferito che la PrEP era disponibile e rimborsata dal loro sistema sanitario, sia attraverso l'assicurazione che attraverso la sanità pubblica. Inoltre, 15 Paesi (tra cui l’Italia) hanno riferito che la PrEP generica era disponibile nelle strutture sanitarie in regime di co-payment.
- In molti Paesi della Regione europea dell'OMS, alcune popolazioni chiave, come le persone che utilizzano sostanze, detenutə e migrantə non regolari rimangono non eleggibili per la PrEP.
- La PrEP viene fornita principalmente in contesti clinici e nella maggior parte dei Paesi della Regione è richiesta la prescrizione medica.
- Il miglioramento della raccolta dati e della sorveglianza sull’adozione della PrEP è fondamentale per ottenere una corretta comprensione da parte di chi vi ha accesso.
Allegato: ECDC Evidence Brief Report 2023 - PrEP
